ВИНКЕЛЯ БОЛЕЗНЬ

ВИНКЕЛЯ БОЛЕЗНЬ (Winckel), имеет интерес, гл. обр., исторический. Она наблюдается в первые дни жизни и характеризуется резко выраженной желтухой, цианозом и гемоглобинурией. В. описал ее в 1879 г. под именем «cyanosis afebrilis perniciosa icterica cum haemoglobinuria»; однако, она неоднократно была описана и до него (Pollak— 1871, Laroyenne, Parrot—1873, Bigelow— 1875). — Этиология и патогенез В. болезни неясны, но в наст, время склонны относить ее, также как и болезнь Буля, с к-рой она имеет много сходного, к разновидностям сепсиса. В. думал об отравлении, интоксикации; одно время искали причину в водопроводной воде, в загрязнении околоплодных вод, в протирании зева ребенка. В этиологическую связь с кишечным катарром В. б. ставили Полляк, Лесаж и Демелен (Pollak, Lesage, Demelin). Из микробов находили стрептококка, микрококка, Bact. coli; неоднократно наблюдалась бактериемия. Вероятно, симптомокомплекс этот может иметь место при разного рода инфекциях и в настоящее асептическое время почти не наблюдается. На секции находят цианоз и желтуху внутренних органов, большую селезенку черно-красного цвета, мелкие геморрагии повсюду, особенно в почках, гемоглобиновые инфаркты в пирамидах, жировое перерождение, гл. обр., печени и сердца. Заболевания пупочных сосудов редки. Б-нь начинается б. ч. на 4-й день у хорошо упитанных детей с беспокойства и цианоза; желтуха нарастает(«maladie bron-zee» Bar'a), моча приобретает темную окраску и содержит НЬ, эритроциты, эпителиальные клетки, зернистые цилиндры и пр. Бар утверждает, что дело идет о гематурии, т. е. о присутствии в моче красных кровяных телец. Наблюдается диспноэ и катарр жел.-киш. тракта. Температура невысока; смерть наступает при явлениях коллапса. Б-нь часто носит характер эпидемический (Winckel—23 случая, Bigelow—10 случаев). Диагноз основывается, гл. обр., на характере мочи, цианозе и резкой бронзовой окраске покровов. Прогноз тяжел, т. к. выздоровления редки. Профилактика состоит в строгой асептике не только родов, но и до- и послеродового периодов. Строгая изоляция заболевших необходима. Лечение состоит в полном покое, поддержке сердечной деятельности и сил организма, употреблении кровоостанавливающих и переливаниях материнской крови больному ребенку. Лит.: Лесаж А., Учебник болезней грудного возраста, Петроград, 1914; R e u s s А., Болезни новорожденного, П., 1916; "Winckel F., Haemoglobi-nuria epidemica neonatorum, Deutsche medizinische Wochenschrift, Jahrg. V, 1879; Runge II., Die Krank-heiten der ersten Lebenstage, Stuttgart, 1893; Fin-k e 1 8 t e i n H., Lehrbuch der Sauglingskrankheiten, Berlin, 1924.                                    Т. Чеботаревская.